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慢性湿疹 辨证血虚兼有风寒 治法

发布时间:2015-11-29 来源:未知 编辑:中药方吧
慢性湿疹 辨证血虚兼有风寒 治法
 
 
齐某,男,67岁,风疹反复发作7年余,曾多方治疗效果不显,每年冬末春初即易起病。2015年4月21日初诊,刻下症见:双上肢外侧对称性皮肤多发淡红色粟粒状湿疹,伴明显瘙痒,皮肤多处抓破结痂痕迹,颈后皮纹粗糙、增厚伴色素沉着,夜间因瘙痒剧烈严重影响睡眠,伴手足凉,口淡不渴,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。
 
辨证:血虚兼有风寒。
 
治法:温经散寒,活血通脉。
 
处方:《伤寒论》桂二麻一汤加减。蜜麻黄8克,杏仁12克,桂枝20克,炙甘草5克,干姜20克,大枣15克,茯苓10克,白芍15克,蝉蜕10克,白茅根40克,蛇蜕10克,蒺藜30克。7剂,水煎服,每日1剂。
 
二诊:患者服药后,疹出增多,双上肢密布淡红色粟粒状湿疹,伴明显瘙痒,舌脉同前。此乃阳气升发,托毒外出,属正常现象,改方为:桂枝20克,炙甘草5克,干姜15克,大枣15克,白芍18克,蝉蜕10克,蒺藜30克,白芷8克,何首乌10克,当归10克,细辛3克,通草10克,白鲜皮30克,皂刺10克。再进7剂,水煎服,每日1剂。
 
三诊:述服上方后湿疹开始减退,舌淡红,苔薄,脉迟缓。上方去白鲜皮、皂刺,加牡丹皮15克,僵蚕10克,地龙10克,片姜黄6克,增加蒺藜至60克。
 
四诊:服药后瘙痒大减,夜可安睡。取原方加减巩固治疗两周病愈,湿疹完全消退,颈后皮肤恢复正常。后经门诊随访,病未再发。
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