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补中益气汤加味治血精案

发布时间:2015-12-20 来源:未知 编辑:中药方吧
 
 
 
栗某,男,42岁。2015年6月12日初诊。
 
患者5年来,性交时射精带血,时轻时重,反复发作,精色淡红,夹有血块,伴腰膝酸软,头晕心悸,气短乏力,纳少便溏。服头孢氨苄片后,稍有好转。无射精疼痛、尿血、尿频、尿急、尿痛。舌淡红,脉细弱无力。直肠指检:精囊腺肿大、变硬、压痛。精液化验检查:精液量2毫升,精液颜色棕色,红细胞(+++),精子活动率20%~30%。
 
西医诊断:慢性精囊炎。
 
中医诊断:血精症。
 
证候诊断:脾肾两虚。
 
治 法:补脾益肾、补血止血。
 
方 药:补中益气汤加味。黄芪20克,炙甘草5克,人参10克, 酒当归10克,陈皮6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克,仙鹤草炭10克, 山萸肉10克。 日1剂,水煎服,两煎共取药液400毫升,一次200毫升,早、晚饭前温服。
 
上方连服20剂,肉眼观,血精消失,全身症状改善,舌淡红,脉缓,病已基本痊愈。再予原方10剂巩固治疗,以防复发。
 
按:慢性精囊炎属于中医学“血精”范畴。通过与患者沟通,了解到患者有手淫癖好,《医宗必读》 :“精者,血之所化,浊去太多,精化不及,赤未变白,故成赤浊,此虚之甚至也。”现病由久劳成疾,损伤脾肾,脾虚则气不能摄血,肾虚则气不能固精,故精血俱出。气血精均亏,故见乏力头晕,腰膝酸软。方中黄芪益气固摄,使血不外溢,伍当归,补血活血;人参、白术、炙甘草健脾,具补中益气之功;陈皮理气健脾,补而不滞;升麻、柴胡升举下陷阳气;山萸肉补益肝肾,收敛固精;仙鹤草炭止血。共凑健脾益肾,收敛止血之功效。
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